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長沙的趙女士非常喜歡唱歌,每到節(jié)假日都會約上好友去KTV高歌一番。幾天前,趙女士忽然覺得咽喉疼痛,聲音也變得沙啞。起初,她以為是唱歌導致的疼痛和沙啞,于是去藥店買了“含片”服用,但是效果不明顯。慢慢地,趙女士覺得疼痛加劇,連呼吸都變得費力了,于是她來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科就診。
耳鼻咽喉頭頸外科接診醫(yī)師陶維平追問病史后,得知患者幾天前曾有被魚刺卡的情況,自己折騰好久不怎么疼了,以為魚刺下去了沒有在意,結果出現了疼痛加劇及聲嘶。
陶維平醫(yī)師結合喉鏡、CT檢查結果,考慮該患者為咽旁膿腫,需要立即手術,否則膿腫進一步增大,會厭、聲門區(qū)水腫加重,會阻塞喉口造成窒息危及生命。
醫(yī)院立即安排緊急手術治療。麻醉醫(yī)生吳荻在為患者進行術前麻醉評估時,一看到患者的CT片,敏銳的職業(yè)素養(yǎng)讓其意識到:患者的膿腫位置特殊,已造成咽側隆起,會厭、聲門區(qū)水腫,一旦繼續(xù)發(fā)展或處理不當,患者隨時存在窒息的風險。
吳荻立即啟動危重患者圍術期應急預案,向麻醉手術科副主任、副主任醫(yī)師譚紅保匯報情況后迅速制定好麻醉管理方案,使用慢誘導清醒插管策略,保證安全第一,減少損傷。
麻醉開始后,可以看到趙女士的咽腔已經被膿腫擠壓的非常狹窄了,所幸在可視喉鏡輔助下,可以暴露聲門,但是聲帶已經有明顯水腫的跡象,這也是趙女士發(fā)聲都困難的原因之一。
在醫(yī)生熟練的配合以及平穩(wěn)的麻醉管理下,耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生順利完成了手術,趙女士的蘇醒過程也很平穩(wěn),并避免了氣管切開的痛苦。
“謝謝你們!謝謝!我們都沒有想到喉嚨痛也能這么嚴重!”家屬連聲感謝道。
長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科副主任聶瑾提醒廣大市民朋友,如果出現了咽喉不適,且疼痛進行性加重,出現呼吸費力,一定要及時到醫(yī)院就診,明確原因,早發(fā)現早治療,切勿疏忽大意以免延誤時機。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員吳荻 唐曉怡
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